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哈医大二院开设24小时核磁检查服务

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   哈尔滨市民李先生今年55岁,5月11日中午与朋友喝酒,13时返回家中休息,22时李先生睡到半夜醒来,发现自己的左侧肢体完全不能动,家人紧急将他送往哈医大二院。 急诊神经内科的医生诊断患者为急性脑梗死,发病时间不明确,从李先生睡着到发现脑梗死已经超过8小时,错过了溶栓的最佳时间。 医生立即通过24小时核磁对患者进行了头颅核磁共振检查,发现患者右侧大脑中动脉大血管急性闭塞,右侧大脑半球多发急性脑梗死,但也存在能够挽救的脑组织,便紧急进行急诊手术取栓,开通颅内血管。

   术后李先生肢体瘫痪明显好转,7天后患者肢体完全恢复正常,痊愈出院。

   如果不能及时进行磁共振检查评估,李先生很可能会错过最佳治疗时机,留下瘫痪后遗症,严重时有生命危险。

   据哈医大二院磁共振成像诊断科主任付旷介绍,对于缺血性卒中患者,有效救治方法是通过脑组织再灌注治疗实现血管再通,治疗手段包括时间窗内溶栓和手术取栓。 溶栓及取栓在6小时之内可以常规进行,超过6小时需要进行多模态影像评估,包括磁共振成像中的DWI与FLAIR序列或DWI与PWI序列配合,如果两者之间存在影像不匹配,说明还有可挽救的缺血半暗带,这种情况下,即使超出规定的6小时时间窗,也可以救治,取栓时间窗可延长至24小时。

   磁共振可无需造影剂便可实现脑动脉血管成像,有些潜在大血管病变的卒中患者入院时症状轻,如果能及时进行磁共振脑动脉血管成像(MRA),评估大血管病变,就能及时做出下一步治疗决策,使MRA检查成为救治急性卒中患者的关键。



         

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